四旬期運動專文  

  愛滋受刑人服務

 天主教露德之家  謝菊英修女

源 起

       自民國86年天主教露德之家成立之初，探訪監獄內感染愛滋的受刑人即為服務項目之一。到目前，露德之家工作人員結合志工的支援，持續定期訪視的監獄與看守所已遍及台北看守所、台北監獄、桃園監獄、台中監獄、台南監獄、高雄監獄。受刑人進進出出監獄，實際感染愛滋的人數，按衛生署的統計總共有75人。目前全台灣監所內的愛滋受刑人約有20位，其中以台北監獄人數最多，約有10位，其他的監所各有1至5位。露德之家服務愛滋受刑人數年，深感愛滋受刑人的苦衷，願在此文陳述愛滋受刑人的處境，露德之家對受刑人之需求之答覆，並表達對監所及衛生單位的期待。

愛滋受刑人之心聲

 當一個受刑人在監獄內檢驗出感染愛滋時，其內心的恐懼、無助、惶恐、憤怒比社會上的感染者更強烈。按監所的規定，受刑人感染愛滋立刻隔離到醫護中心，若監所內還有其他感染愛滋的受刑人，以台北監獄為例，他可能與另一位愛滋受刑人同關在一間牢房。在台北看守所、台中監獄、桃園監獄，所有的愛滋受刑人同關在一個較大的牢房。同伴都能發揮安慰、鼓勵的功能，相互流通愛滋資訊。若是在該監所沒有其他的感染者，受刑人長期獨居，數月、數年，內心的恐懼、無助、憤怒、自傷的行為與日俱增。

 有一位愛滋受刑人，獨居數月之後，我們才得知該監獄有愛滋受刑人，因而申請入監探訪。他30歲，體格高大，第一次見面時他哭泣的說，自己覺得好似被世界遺棄，對愛滋知識不了解，以為自己不久於人世。以後，每週定期的面會，他都滔滔不絕地說話，他說他天天在準備會面時要說什麼，這是他唯一跟人說話的機會，其內心的孤寂可見一般。所以，當他告訴我，他與囚房內的蜘蛛說話時，可以體會見到另一生物的喜悅！

 長年獨居，刑期又長的愛滋受刑人，常常會有放棄，或自殺的企圖，或不滿情緒的發洩，對監方來說，是一大困擾。我曾經探訪一位愛滋受刑人，已獨居五年，患有重度的憂鬱症，把衣夾子的螺絲拆下吞下企圖自殺。會談時，他常是哭訴生不如死。關在獨居房內，日以繼夜，獨自一人，面對四壁，一片靜寂，令人害怕、絕望。

 愛滋受刑人之處境

大部份的人都知道，愛滋病毒的主要傳染途徑，是經由性行為或共用針頭，一般共同生活接觸並不會傳染。但是，由於莫名的恐懼或偏見，在監所內許多愛滋受刑人仍受到不公平的對待，比如，有一個監獄給愛滋受刑人食物時，是用塑膠袋裝的，而不是用餐盤。另有一個監獄，當愛滋受刑人會客時，另外使用〝專用〞電話，他們看過的書別的受刑人不敢碰，所以他們連閱讀的機會也被剝奪，更遑論參與文康活動的權利。

       醫療服務方面，各監所的品質不一，筆者認為台北看守所、台北監獄、桃園監獄的受刑人得到比較好的醫療照顧，台北看守所由榮民總醫院王永衛醫生看診，台北與桃園監獄由省立桃園醫院鄭舒倖醫生看診，這兩位醫生都定期到監所看病人，病人也定期接受驗血，有些監所，病人長期沒見到醫生，也沒驗血，醫生在不知病人的病況下竟還能繼續下處方呢！

       台中監獄的醫務中心，可能是全台灣硬體設備最好的，受刑人共同關在一個大房間，每個人有一張病床，光線、通風都非常好。醫護中心有一個美麗的小花園，愛滋受刑人可以每天到花園散步20分鐘。有的監獄醫務中心，沒有床，愛滋受刑人睡地板，只有一個小小的窗戶，一天24小時關在裡面，不得出來走動。

       管理人員對愛滋受刑人的態度，因人而異。有一位管理科員告訴我，他知道愛滋病不會藉由空氣傳染，但是他經過愛滋病房時，摒息快速通過，對愛滋受刑人〝敬而遠之〞！有的教誨師很同情愛滋受刑人的處境，非常關懷，會到病舍內問候，受刑人非常感動。有些雜役，被分派到服務愛滋受刑人，因害怕傳染或偏見，態度令愛滋受刑人極為不滿。但是我也見過非常友善的雜役，因為愛滋受刑人不良於行，每次當我會見他時，都是由雜役體貼攙扶而來。

 露德之家之服務

       在監所內提供服務有其限度，我們在配合監方的規定為前提，以榮譽教誨師的身分盡量答覆愛滋受刑人的需求，並適時給予輔導與矯正。因此，對受刑人的權益或正義伸張，我們多有所保留。通常我們服務範疇包括：

1.        提供愛滋資訊：在監所內愛滋資訊缺乏，無知使人恐懼，有些愛滋受刑人誤以為自己即將死亡或發病，而過度焦慮。露德之家不斷提供有關愛滋的刊物與用藥新知，愛滋病尚無解藥，目前服的藥物只是控制病毒，愛滋感染者常生活在死亡的恐懼中，病人愈瞭解愛滋藥物的發展與作用，愈會感受到自己得以掌握生命。

2.        與家屬溝通：受刑人都非常在乎家屬得知其感染之反應，看到家屬憂愁、害怕的表情，常使他們帶著沉重的心情回牢房。我們安慰家屬，提供正確的愛滋常識，並鼓勵配偶接受愛滋檢驗。

3.        情緒的支持：愛滋受刑人被隔離在病舍，不得參加監所內的各項活動，對他們的打擊非常大。大部分的愛滋受刑人身體狀況都還很好，天天關在牢房，不得走動，內心的苦悶得不到疏通，一件小事情都能成為導火線，而與管理人員起衝突。露德之家長期、定期、持續地探訪慰問愛滋受刑人，表達我們對受刑人的尊重、關懷與接納。從多項監獄輔導的研究顯示，受刑人獲得尊重、鼓勵，較能穩定情緒，遵守監方規定，改過遷善。

4.        團體輔導處遇：愛滋受刑人，因為被隔離在一起，屬於弱勢中的弱勢，彼此扶持、接納的力量若加以運用，將可以轉化成自我成長的資源。露德之家社工員定期在團體活動、分享中，促進他們內在的動力改變。

5.        宗教教化：受刑人藉著宗教能獲得力量與改變，露德之家修女定期向受刑人講解信仰的真諦，目的不是引他們入教，而是藉著信仰的探索，讓受刑人將靈性的層面具體地生活化。

6.        與管理人員的溝通：受刑人與管理人員的立場常是對立的，溝通不良的後果是受刑人壓抑或是外洩，受害的常是受刑人，困擾的是管理人員。露德之家時而扮演受刑人與監方單位之間溝通的橋樑。

7.        資源提供：我們提供勵志書籍、雜誌、繪畫材料，以消遣打發時間。外籍愛滋受刑人在台灣無親友，生活必需品缺乏，露德之家尋找善心人士，捐助解決其生活的困境。

8.        出獄後的協助：受刑人出獄後，一則是喜得到自由，一則是憂對前途的惶恐。露德之家協助愛滋受刑人出獄後重建生活，補助繳納積欠的健保費，提供臨時住處或是補助房租，協助找工作。我們喜見於有些受刑人出獄後，在我們的協助之下，得以順利就醫、就業，脫離舊習生活進入常軌。但是，也有受刑人出獄後，再次陷入毒品，身體狀況惡化，其情況比在監內還不如，真令人痛心，令工作人員感到無力、挫折。

9.        受刑人愛滋教育宣導：台灣感染愛滋的人數逐年增加，愛滋教育宣導很重要。自88年起，露德之家陸續到台北監獄、龍潭女子監獄、桃園監獄、台中監獄、台南各監獄、台中戒治所做宣導，今年更前往東部地區的花蓮、台東、綠島技能訓練所。

 建 言

數年監獄受刑人的服務工作，筆者深感受到愛滋受刑人在現行監獄的制度下的委屈，為了尊重人道，有些制度也許可以改善。因此，茲對法務部、監所、衛生單位提出以下的淺見：

1.      愛滋教育納入管理科員的培訓課程內，以正確了解愛滋病，和愛滋病人之身心痛苦。如此，管理員能去除恐懼之感，修正對愛滋受刑人不當之態度。

2.      愛滋受刑人獨居者，設法移監共同管理。移監的確會造成監方的困難，但是由如此文上述，愛滋受刑人實不宜長期獨居，這不僅是不合人道，亦對受刑人身心造成傷害。據經驗，事後所負擔的醫療成本將更大，如自殺急救、身心症等。

3.      評估愛滋受刑人集中某一監獄管理之可能性。若集中一個監獄管理，人數較多，監方或許可以安排愛滋受刑人在小型的工場作業，如此他們可以跟其他受刑人一樣的團體作息活動。對於未發病或是無症狀的愛滋感染者，實不宜長期關在醫務中心當病人，以免影響假釋得分的機會。

4.      醫療品質改善。愛滋受刑人應定期抽血檢驗，以了解其病情。告知受刑人檢驗結果與抗愛滋病毒藥物副作用的相關資訊。受刑人對自己的病況不了解，易造成不必要的焦慮與惶恐。

 結 語

       當一個人違害社會安危被關在監獄，已得到應有的懲罰與代價，對於愛滋感染者長期隔離在牢房內，是“雙重的懲罰”。愛滋感染者常在死亡的陰影下，孤獨、害怕地對抗這些無情的病毒，他們非常需要有人發揮仁愛的精神，陪伴他們度過人生旅程中這一段困難的生活。唯有他們的尊嚴受到尊重，脆弱的心靈得到關懷，監獄矯正教化的工作才得以發揮成效。(轉載自愛之關懷第36期)